杜向党教授科研团队
杜向党教授和团队成员讨论课题进展
本网讯（记者 郭治鹏 陈玺 周红飞）近日，世界权威医学期刊《柳叶刀·传染病》（The Lancet Infectious Diseases，IF=19.864）杂志以Correspondence的形式在线刊发了河南农业大学杜向党教授团队的研究论文“Emergence of carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae”（碳青霉烯耐药高致病性肺炎克雷伯氏菌的出现）。据当前国内外众多研究成果显示，兼具有多药耐药和高毒力特性的碳青霉烯类药物耐药肺炎克雷伯氏菌（Carbpenem-resistant hypervirulent klebsiella pneumoniae, CR-HvKP）已成为重症肺炎的重要病原，给感染控制带来了巨大挑战。杜向党教授团队对来源于人和动物的肺炎克雷伯氏菌进行了回溯性研究，找到了肺炎克雷伯氏菌耐药的机制。
杜向党教授团队研究显示，在2011-2016年间收集的临床病人样本中共检测到4株CR-HvKP，MLST分型（Multilocus sequence typing）显示均为亚洲流行的ST11型。S1-PFGE（Pulsed Field Gel Electrophoresis）、Southern blot和全基因组学测序分析显示，4株CR-HvKP均含有两个不同类型的质粒，即毒力质粒（大小为280或230kb）和blaKPC-2阳性耐药质粒（大小为54或78kb）。拉丝试验证实CR-HvKP具有高粘性的特点，导致其在环境中具有高度的传播性。
由于CR-HvKP不仅对常用抗菌药物（如氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磷霉素类等）耐药，还对被视为“抗生素最后防线”的碳青霉烯类药物耐药，使其可供选择的治疗药物非常有限（如多粘菌素、替加环素）。该研究同时发现CR-HvKP流行株中已存在替加环素耐药株。研究通过试验证实，该CR-HvKP流行株的替加环素耐药表型由位于质粒上的tet(A)基因变异体介导。替加环素耐药CR-HvKP的出现，进一步限制了该致病菌临床用药的选择。
研究进一步证实了CR-HvKP的出现，而替加环素耐药CR-HvKP的出现更是给人类感染的防控敲响了警钟。动物源替加环素和多粘菌素耐药菌/耐药基因是否会沿着食物链传递给人的潜在风险有待于严密监视。
据悉，杜向党教授带领的病原菌耐药与新兽药创制团队长期专注于病原菌耐药与致病机制研究，此次发表的论文河南农业大学为第一和通讯作者单位，郑州大学、香港理工大学和中国农业大学为合作单位。第一作者为河南农业大学青年教师姚红博士，通讯作者为杜向党教授。研究得到了河南省高校科技创新团队支持计划的资助。
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《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。目前，《柳叶刀》已延生出几种附属性的专业期刊，这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如—《柳叶刀神经学》、《柳叶刀肿瘤学》及《柳叶刀传染病》，所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声。
摄影：郭治鹏
编辑：郭治鹏
